Ни один продукт, содержащий никотин, нельзя считать безопасным для сердечно-сосудистой системы. К такому выводу пришли авторы масштабного обзора, опубликованного в Nature Reviews Cardiology и представленного Euronews. Даже если электронные сигареты, системы нагревания табака или никотиновые пакетики не предполагают горения и образования дыма, они все равно вредят сердцу и сосудам.
Авторы исследования подчеркивают, что степень риска у разных продуктов неодинакова. Обычные сигареты и кальян остаются наиболее опасными, прежде всего из-за токсичных веществ, образующихся при горении.
Однако отказ от дыма не означает полного устранения сердечно-сосудистого риска.
Исследователи говорят о так называемом «континууме сердечно-сосудистого риска»: на первом месте находятся продукты, предполагающие горение, затем идут системы нагревания табака, электронные сигареты и оральные никотиновые продукты, включая никотиновые пакетики.
«Отказ от горения действительно снижает вред, но не устраняет его полностью», объяснил ведущий автор обзора Томас Мюнцель, профессор Медицинского центра Университета Майнца в Германии.
По данным исследователей, никотин напрямую воздействует на кровеносные сосуды сразу несколькими способами.
Прежде всего он нарушает работу эндотелия, тонкого слоя клеток, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов. Никотин снижает выработку простациклина, который помогает сосудам расслабляться, и одновременно повышает уровень эндотелина-1, гормона, способствующего их сужению.
Кроме того, никотин воздействует непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, из-за чего они могут сужаться даже в тех случаях, когда эндотелий напрямую не поврежден.
В обзоре также говорится об окислительном стрессе, повышении жесткости артерий и воспалительных процессах. Со временем эти изменения могут способствовать развитию атеросклероза, гипертонии, инфаркта и инсульта.
«Никотин является активным фактором развития эндотелиальной дисфункции, одного из первых этапов на пути к атеросклерозу, гипертонии и сердечной недостаточности. Полностью исключить риск можно только при полном отказе от никотина», заявил один из авторов исследования Филиппо Креа.
Выводы опубликованы на фоне того, что Европейский союз готовит изменения в политике контроля табачной продукции. Это происходит в условиях снижения потребления обычных сигарет и быстрого распространения электронных сигарет, систем нагревания табака и никотиновых пакетиков.